PAMI mantiene sin cargo la cobertura para diabéticos afiliados

La cobertura Pharmaceutical Pricing and Managed Information, conocida por sus siglas PAMI, alcanza el cien por ciento de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes y de los insumos indispensable para el control diario de la enfermedad. La prestación se aplica a los afiliados que reúnen los requisitos médicos y administrativos establecidos por el organismo.

Qué incluye y cómo se accede

Entre los productos cubiertos figuran tiras reactivas para medir la glucosa en sangre, lancetas y agujas descartables para los controles de glucemia, y lapiceras para la aplicación de insulina. La cantidad de insumos que recibe cada afiliado no es uniforme: depende de sus necesidades y de las indicaciones del médico tratante.

• Estar inscripto en el Padrón de Personas con Diabetes de PAMI.
• Contar con receta electrónica emitida por el médico de cabecera para retirar los medicamentos.
• Presentar el documento nacional de identidad y la credencial de PAMI al concurrir a una farmacia adherida.
• Renovar anualmente los estudios clínicos para mantener vigente el empadronamiento.

El alta en el padrón es gestionada por el médico de cabecera, quien carga al sistema la documentación clínica correspondiente. Entre los estudios exigidos se encuentran los análisis de laboratorio con valores de glucemia y hemoglobina glicosilada, firmados por un profesional bioquímico.

La renovación anual y los casos excepcionales

La actualización de los estudios clínicos es indispensable para conservar la cobertura. Si el afiliado no la realiza, la prestación de insumos puede verse interrumpida. La renovación puede gestionarse con asistencia del médico a través de la página web del organismo o en una agencia de PAMI.

Para retirar los medicamentos, el afiliado debe presentar la receta electrónica, su documento nacional de identidad y la credencial de PAMI en cualquier farmacia adherida. En los casos en que la cantidad necesaria de insumos supere el estándar previsto, corresponde presentar el formulario de vía de excepción general y la documentación adicional que solicite PAMI.

La cobertura se articula con un circuito administrativo que combina empadronamiento, documentación clínica actualizada y prescripción electrónica. El acceso a las queda condicionado al cumplimiento de esos pasos, tanto para el retiro de medicamentos como para la entrega de los insumos de control.